2019 startade STEP (Scandiatransplant Exchange Program). STEP går ut på att lösa problemet med de som har antikroppar mot sin donator. Genom att göra korsvisa byten med andra njursjuka och donatorer kan fler transplanteras.
Hittills har över 100 personer fått en njure genom programmet. STEP finns i dagsläget i Sverige, Norge, Danmark, Finland, Island och Estland men det är på gång njurbyten i hela Europa. Ju fler donatorer i poolen desto lättare att hitta en matchning för levande donation.
I Sverige ingår landets fyra njurtransplantationsenheter; Akademiska sjukhuset i Uppsala, Karolinska Universitetssjukhuset, Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Skånes Universitetssjukhus.
Den vanligaste immunologiska orsaken till att en närstående inte kan donera är förekomsten av antikroppar hos mottagaren mot donatorns vävnadstyp vilket innebär att risken för avstötning skulle vara alltför stor. I dessa fall har mottagaren istället varit hänvisad till väntelista för transplantation med njure från avliden donator.
Genom STEP kan en donator som önskar hjälpa en njursjuk närstående donera sin njure anonymt till en annan, okänd njursjuk individ. I utbyte får den närstående istället en njure från en annan mottagares njurdonator. Njurbyten kan ske mellan två eller fler deltagande par.
Målet är att fler ska ha en betydligt större chans att transplanteras.
Snart kan Sverige ingå i ett europeiskt program, EURO-KEP, vilket kan komma att fördubbla chansen till en transplantation för par med levande donator. Genom att öka storleken kan man alltså effektivisera njurbytesprogrammen i Europa.
EURO-KEP kommer att implementera en gemensam IT-plattform för att matcha par mellan givare och mottagare och ta fram riktlinjer som tar upp de etiska, juridiska, kliniska och logistiska aspekterna för ett effektivt genomförande av internationella utbyten.
Per Lindnér, adjungerad professor, transplantationskirurg och styrelseledamot i Njurfonden, ger oss en färsk uppdatering halvvägs in i projektet:
– Det återstår en hel del arbete innan vi vet exakt hur programmet kommer att se ut. Vi räknar med att genomföra de första transplantationerna i en pilotstudie 2027, programmet rullas ut under 2028 och målet är att man ska ha en betydligt större chans att bli transplanterad om man går in i detta njurbytesprogram, från dagens 35 procent i STEP till 50-60 procent med tillägg av EURO-KEP.
Text: Annelie Olsson Larsson
Läs mer: Livet tillbaka efter trepartsbyte